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Fragebogen

Den unten aufgeführten Fragebogen können Sie als .doc-Format hier downloaden.




 

Name (oder Firma): _________________________________

Vorname (bei Firmen: vertreten durch…): __________

Straße:_____________________ PLZ, Ort: _____________

Telefon:____________________ Telefax: ______________

Straße (geschäftlich): _____________________________

PLZ, Ort (geschäftlich):____________________________

Telefon (geschäftlich): ____________________________

Geburtsdatum:______________ Geburtsort:_____________

Geburtsname:_____________ Familienstand:____________

Kinder (Anzahl/Alter): ___________

Ihr erlernter und / bzw. ausgeübter Beruf: ________________________________________

vorsteuerabzugsberechtigt: Ja / Nein

Rechtsschutzversicherung bei: _________________________________________________

Mitglieds-Nr. Rechtsschutz:______________Selbstbeteiligung: _______________________

bei KFZ-Rechtsschutz:

Seit wann ist das beteiligte Fahrzeug (FZ) zugelassen: ______________________________

Ist dieses Fahrzeug bei der RS-Versicherung angemeldet: ___________________________

Wieviele Fahrzeuge sind auf Sie angemeldet: _____________________________________

Bei Forderungseintreibungen benötigen wir Ihre Bankverbindung.

Bankverbindung (Name des Instituts): ___________________________________________

KontoNummer:______________________BLZ: ___________________________________

Kontoinhaber: ______________________________________________________________

Können Sie uns Angaben zur gegnerischen Partei machen ?

Name, Vorname: ____________________________________________________________

oder Firma / vertreten durch…: _________________________________________________

Anschrift: __________________________________________________________________

Telefon / Telefax: ___________________________________________________________

Bankverbindung: ____________________________________________________________

Ist die gegnerische Partei durch einen Rechtsanwalt vertreten ?

Name, Anschrift… ? __________________________________________________________

Sollte in weiteren Rechtsfragen (Testament, Arbeitsvertrag, Ehevertrag etc.)
Beratungsbedarf bestehen, sprechen Sie uns bitte an.

Abschließend noch einige Fragen in eigener Sache:

Sie beauftragen unsere Kanzlei aus folgenden Gründen:

o Empfehlung (von wem ?): __________________________________________________

o Bequeme Erreichbarkeit der Kanzlei

o Sie wollten Ihren bisherigen Anwalt (RA________________) wechseln

o Ihnen ist in der Bahnhofstraße unser Kanzleischild aufgefallen

o Eintragung im Telefonbuch / Gelbe Seiten

o Sie waren/sind bereits Mandant(in) unserer Kanzlei

o Sonstiges: _______________________________________________________________

Daten, die Sie nicht an uns weitergeben möchten, lassen Sie offen. Ihre Daten werden
hier im Computer gespeichert; Sie erklären sich hiermit einverstanden.

Brilon, den________________

_____________________________ (Unterschrift)

 

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