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Fragebogen für Arbeitnehmer

Diesen Fragebogen können Sie auch im .doc Format hier downloaden.

Sie können den Fragebogen auch online ausfüllen:




 

Name (oder Firma): _________________________________________

Vorname (bei Firmen: vertreten durch…): __________________

Straße:___________________ PLZ, Ort: _______________________

Telefon:__________________ Telefax: ________________________

Straße (geschäftlich): _____________________________________

PLZ, Ort (geschäftlich):____________________________________

Telefon (geschäftlich): ____________________________________

Geburtsdatum:__________________Geburtsort:__________________

Geburtsname:___________ Familienstand:_________ Kinder (Anzahl/Alter): ___________

Ihr erlernter und / bzw. ausgeübter Beruf: ________________________________________

vorsteuerabzugsberechtigt: Ja / Nein

Rechtsschutzversicherung bei: _________________________________________________

Vertrags- u. Familienrechtsschutz incl. Arbeitsrechtsschutz: o Firmenrechtsschut: o

Mitglieds-Nr. Rechtsschutz:______________Selbstbeteiligung: _______________________

Für Geldüberweisungen benötigen wir Ihre Bankverbindung.

Bankverbindung (Name des Instituts):
___________________________________________

KontoNummer: ______________________
BLZ: ___________________________________

Kontoinhaber: ______________________________________________________________

Können Sie uns Angaben zur gegnerischen Partei machen ?

Name, Vorname: ____________________________________________________________

oder Firma / vertreten durch…: _________________________________________________

Anschrift: __________________________________________________________________

Telefon / Telefax: ___________________________________________________________

Bankverbindung: ____________________________________________________________

Ist die gegnerische Partei durch einen Rechtsanwalt vertreten ?

Name, Anschrift… ? __________________________________________________________

Gibt es einen schriftlichen Arbeitsvertrag? Ja / Nein (Falls ja, bitte in Kopie
hereinreichen)

Seit wann bei der Firma tätig?__________________________________________________

Als was tätig (Abteilung, genaue Funktion)?_______________________________________

Als Lohn- oder Gehaltsempfänger?______________________________________________

Wieviel Stunden wöchentlich/monatlich?______/___________________________________

Wie hoch ist der durchschnittliche Brutto-Verdienst der letzten 3 Monate?_________

(Bitte Kopien der letzten 3 Abrechnungen einreichen.)

Wieviele Mitarbeiter beschäftigt die Firma?________________________________________

a)Vollzeit:___________b)Teilzeit___________c)Aushilfen__________d)Azubis___________

Welcher Branche gehört der Betrieb an?_________________________________________

(z.B. Einzelhandel, Handwerk, Industrie)

Besteht eine Tarifbindung? Ja / Nein Falls ja, an welchen Tarifvertrag?________________

Existiert ein Betriebsrat? Ja / Nein Falls Ja, wieviele Mitglieder hat
er?_______________

Nennen Sie bitte den Namen des/der Betriebsratsvorsitzenden________________________

Wie ist der/die Vorsitzende betrieblich telefonisch
erreichbar?_________________________

bitte wenden

wurde der Betriebsrat im Falle einer Kündigung angehört?___________________________

Gibt es dazu schriftliche Unterlagen? Ja / Nein

(Falls ja, bitte reichen Sie diese herein.)

Was ist Ihrer Kenntnis nach Anlaß/Grund für die Kündigung?_________________________

Wann wurde die Kündigung wie/durch wen zugestellt?______________________________

Besteht ein etwaiger Sonderkündigungsschutz?____________________________________

(z.B. bei Schwangerschaft, Schwerbehinderung, Betriebsratsmitglied)

Bestehen noch Ansprüche gegenüber dem Arbeitgeber?____________________________

(z.B. Urlaubsansprüche, Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld, Tantieme o.ä.)

Sind nach Ihrer kenntnis Verfallsfristen gem. Tarifvertrag oder Arbeitsvertrag zu
beachten?_________________

Wieviele unterhaltspflichtige Kinder haben Sie (Namen, Geb.Datum)?__________________

Wurde bereits ein Zeugnis/Zwischenzeugnis erteilt?________________________________

(Legen Sie bitte gegebenenfalls Kopie vor)

Wurden die Arbeitspapiere herausgegeben (Urlaubskarte, Sozialversicherungsnachweis,
Lohnsteuerkarte)?___________________________________________________________

Abschließend noch einige Fragen in eigener Sache:

Sie beauftragen unsere Kanzlei aus folgenden Gründen:

o Empfehlung (von wem ?): __________________________________________________

o Bequeme Erreichbarkeit der Kanzlei

o Eintragung im Telefonbuch / Gelbe Seiten

o Sie waren/sind bereits Mandant(in) unserer Kanzlei

o Sonstiges: _______________________________________________________________

Daten, die Sie nicht an uns weitergeben möchten, lassen Sie offen. Ihre Daten werden
hier im Computer gespeichert; Sie erklären sich hiermit einverstanden.

_______________________________, den________________

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